(Contribution de la Commission dépendance de l’UNAPL, juin 2011)
Le sujet dépendant est une personne qui connaît une perte d’autonomie individuelle qui nécessite un certain nombre d’aides extérieures (techniques, humaines, médicales, médico-sociales ou financières).
Certains membres de la commission « Dépendance » de l’UNAPL ont souhaité établir des similitudes avec le handicap, ces deux définitions ne sont en rien superposables.
La définition de la dépendance doit servir uniquement à classer un niveau de santé et un niveau de perte d’autonomie mais ne doit pas être forcément corrélée au problème des coûts et des financements. Mieux définir la dépendance, c’est mieux appréhender les critères de dépendance.
Ce qu’il faut retenir :
- la dépendance : une approche diversifiée et multifactorielle ;
- la définition de la dépendance doit servir uniquement à classer un niveau de santé et de perte d’autonomie, mais ne doit pas être forcément corrélée au problème de coûts et du financement ;
- mieux définir ce qu’est la dépendance, c’est affiner les critères de dépendance ;
- les grilles AGGIR* semblent aujourd’hui insuffisantes pour répondre à ces objectifs. Sans en remettre le fondement en cause, il faut une évolution pour retrouver des critères opposables plus fins que ceux que nous connaissons ;
- un cahier des charges identique pour tous permettra à l’ensemble des équipes évaluatrices d’avoir une approche similaire. Il apparaît souhaitable que l’évaluation de la dépendance prenne plus en compte la dominante « dépendance fonctionnelle ou pathologie neuro-dégénérative », dans la spécificité du milieu de vie.
